Interações medicamentosas

Existem relatos sobre interações farmacocinéticas desta planta medicinal com fármacos encontrados na literatura, e alguns apresentam resultados conflitantes, como o relato de uma mulher de 80 anos que desenvolveu coma após administração de baixa dose do antidepressivo trazadona e Gingko biloba. Esta interação ocorreu, pois os flavonoides do Gingko promoveram um aumento da atividade gabaérgica devido ao efeito direto no receptor benzodiazepínico, bem como um aumento da função do CYP3A4, resultando em maiores níveis do metabólito ativo da trazadona.  Em outro estudo, avaliou-se a interação do extrato do G. bilobana dose de 120 mg/dia administrado a 22 voluntários sadios por 18 dias, com o anti-hipertensivo nifedipina. Observou-se um aumentou das concentrações plasmáticas do fármaco em 53%. O provável mecanismo foi definido como sendo a inibição do CYP3A4, substrato do fármaco, provocada pelo G. Biloba. A interação farmacocinética do extrato de G. bilobacom o anti-hipertensivo nicardipina também foi relatada. Os autores deste estudo atribuíram a alteração principalmente à indução do metabolismo da isoenzima CYP3A2, substrato do fármaco. Esta erva também apresentou efeitos ansiolíticos em associação com Gengibre (Zingiber officinalis). O Ginkgo também pode ser associado a Melissa (Melissa officinalis) para tratamento de disfunções cognitivas. Outras interações medicamentosas do uso das folhas acontece com Hipérico (Erva de São João), Fluoxetina, Buspirona, Melatonina, Insulina, Inibidores de Oxidase Monoamina, drogas para diminuir a frequência de convulsões, diuréticos Thiazide, Trazodone, Warfarina, drogas que metabolizadas por cytochrome P450 3A4, P450 3A5, P450 1A2 e enzimas P450 2D6. Em um estudo sobre os efeitos de extratos de P. quinquefolius, Ginkgo biloba e Hypericum perforatum na sobrevivência e regeneração de células ganglionares da retina, extratos de ervas usados ​​isoladamente não tiveram sucesso em oferecer neuroproteção para células ópticas lesadas. No entanto, uma mistura das três ervas estendeu significativamente a sobrevivência das células da retina, sugerindo seu sinergismo na produção de um efeito neuroprotetor significativo. Extratos de Ginkgo demonstraram interação com o café, reduzindo seus efeitos estimulantes. Usar esta planta medicinal com cautela quando se estiver fazendo uso de aspirina, anticoagulantes (ou ervas ricas em cumarinas) e substâncias que bloqueiam a adesão de plaquetas sanguíneas (inibidores PAF). Faz interação medicamentosa com Alprazolam e Nifedipina aumentando efeitos adversos. Pode diminuir os efeitos colaterais do Haloperidol quando usado concomitantemente. Faz interação com o Omeoprazol diminuindo sua eficácia terapêutica. Também foi constatado que pode provocar mudanças no estado mental quando associado à buspirona ou Hypericum perforatum. Quando associado com risperidona e/ou fluoxetina há diminuição da disfunção sexual. A associação com papaverina pode acarretar potencialização de efeitos terapêuticos e adversos. Faz interação com Ibuprofeno. Fontes indicam que seja recomendável evitar uso concomitante com alho (allium sativum), gengibre (Zingiber officinalis) e salgueiro (Salix alba). Associa-se esta planta ao Crataego (Crataegus oxyacantha) para tratar doenças coronárias e à Aquiléia (Achillea millefolium) para diminuir varizes.